(재)예술경영지원센터

2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 사업 공모

지원신청서

[붙임자료]

1. 확인서

2. 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

▪ 지원신청서는 다음 사항을 준수하여 작성하여 주십시오.

작성 안내	- 파일명은 2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 사업 공모_지원신청서_단체명 으로 저장하여 제출하시기 바랍니다. - 본문의 글꼴은 맑은고딕 10포인트로 작성, 줄간격은 130%로 작성 - 파란색 안내 및 예시 문구(누름틀, 기울임)는 삭제하고, 내용은 검정색으로 작성하며 선택은 ∨로 표기하여 제출 - 기본 양식을 준수하되, 표로 되어있는 부분은 내용이 추가될 경우 행을 추가하여 작성
유의 사항	- 본 지원신청서는 심의자료로 활용될 예정입니다. 최대한 상세히, 충실하게 빠짐없이 작성해 주십시오. - 지원신청서 작성을 임의로 누락하는 경우 심의 시 감점 요인으로 작용할 수 있으니 주의 바랍니다. - 지원신청서 내 예산편성의 경우, 구체적이지 않거나 과도한 사업비 편성을 지양해주시기 바랍니다. - 필수제출 자료 누락 시 행정심의에서 결격 처리로 간주 될 수 있으니 반드시 첨부파일을 확인하고 제출하여 주십시오. - 예술가의 권익보호를 위해 보조사업 수행 시 표준(서면)계약서 등 체결을 의무화하고 있습니다. 문화예술용역 관련 불공정한 계약이 발생하지 않도록 예방하는 준거로서의 기준을 제시하는 규범적 성격이며, 사회구성원이자 직업인으로서 예술인의 권익을 보호하고자 합니다. (민법 제664조에 따른 도급계약 서면 체결 이행 의무) - 고용보험법 및 보험료징수법 개정에 따라 예술인 고용보험 제도가 2020년 12월에 도입되었습니다. 이에 따라 지원사업 수행 시 문화예술용역 관련 계약을 체결하고 예술 활동을 제공 받는 경우 고용보험 가입관리가 필요합니다. - 문화예술계 성희롱·성폭력 근절을 위해 지원사업 신청 시, 성범죄 예방 노력을 담은 서약서 제출을 의무화하고 있습니다. 지원신청 시 성희롱·성폭력 예방에 관한 서약서를 확인(체크)하시기 바랍니다.

2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 생태계 구축

공모 지원신청서

Ⅰ		신청 개요

1. 신청 기관/단체 개요

기획 기관/단체 ①	기관/단체명								직인		(인)
	법 적 유 형		정부산하 소속기관(사업소)	재단법인			사단법인			공기업(공단)			기타( )
	기 관 유 형		국립단체		공립단체			민간단체				민간기획·제작사
			국립공연시설		공립공연시설			민간공연시설				기타문화관련시설
	주 소		( 우: - )
	유 선 전 화		( )			사업자등록번호/고유번호
	홈 페 이 지					E-mail
	대표자	성명
		이 동 전 화				E-mail
	실무자	성명				직함
		이 동 전 화				E-mail

2. 협력 기관/단체 개요 * 필요시 아래 표를 추가하여 작성 가능

협력 기관/단체 ①	기관/단체명								직인		(인)
	법 적 유 형		정부산하 소속기관(사업소)	재단법인			사단법인			공기업(공단)			기타( )
	기 관 유 형		국립단체		공립단체			민간단체				민간기획·제작사
			국립공연시설		공립공연시설			민간공연시설				기타문화관련시설
	주 소		( 우: - )
	유 선 전 화		( )			사업자등록번호/고유번호
	홈 페 이 지					E-mail
	대표자	성명
		이 동 전 화				E-mail
	실무자	성명				직함
		이 동 전 화				E-mail

협력 기관/단체 ②	기관/단체명								직인		(인)
	법 적 유 형		정부산하 소속기관(사업소)	재단법인			사단법인			공기업(공단)			기타( )
	기 관 유 형		국립단체		공립단체			민간단체				민간기획·제작사
			국립공연시설		공립공연시설			민간공연시설				기타문화관련시설
	주 소		( 우: - )
	유 선 전 화		( )			사업자등록번호/고유번호
	홈 페 이 지					E-mail
	대표자	성명
		이 동 전 화				E-mail
	실무자	성명				직함
		이 동 전 화				E-mail

3. 사업 개요

지원유형	국공립 기획형	민간 기획형
2개년 협업 계획 지원	▶2개년 협업 계획으로 지원 시 체크 필수
사업규모	대규모	중규모	소규모
공연형태	신작	기 창제작 공연 개선·수정
공연장르	연극	뮤지컬	음악	무용	전통	다원예술
공 연 명
러닝타임		분(인터미션 분 포함)	관람료	유료	(평균) 원
무료
연출/안무/ 제작자	연출		안무		제작자
공연장소 *필요시 행을 추가하여 작성 가능	총 00개 시/군/구, 00개 공연장 또는 공연시설
1		( )석, 명 수용 가능	( )시/군/구
2		( )석, 명 수용 가능	( )시/군/구
3		( )석, 명 수용 가능	( )시/군/구
협력체계	기획	참여 기관별/단체별 역할 및 기관/단체명 기입
창·제작	참여 기관별/단체별 역할 및 기관/단체명 기입
유통	참여 기관별/단체별 역할 및 기관/단체명 기입

4. 신청 내역

지원신청금액	일금 원 (￦ )
사업예산	합계 (A+B)	지원신청금 (A)	단체 자체 부담금 (B)

5. 제출 자료

필 수	공모신청서 1부 (붙임자료 포함) 협업 기관 및 단체 간 2022년 업무 협약서 1부 사업자등록증 또는 고유번호증 또는 법인등록증 사본 각 1부 서울 외 2개 이상 지역의 공연장/시설 대관계약서 또는 협약서, 확인서 사본 1부 공연이용허락서 또는 저작권 관련 이용 동의 증빙서 사본 1부
선 택	안전관리계획서 각 1부 (「공연법」제9조에 의한 전국의 등록공연장이 아닌 경우 필수 제출) 협업 기관 및 단체 간 중기(3년) 업무 협약서 1부 단체 성과자료 (10페이지 내외, 자유 양식)

다음과 같이 2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 사업 공모에 지원합니다.

2022년      월       일

기관/단체명(대표자)                 (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

Ⅱ		세부사업내용

1. 사업계획

기관/단체명	기획
	창·제작
	유통
공 연 명
공연이력 *기 창제작 공연 개선·수정인 경우	ㅇ 2021.08.27.~09.03. ㅇㅇ극장, 창작산실 우수공연(1,000만원)
공연영상 *기 창제작 공연 개선·수정인 경우	Vimeo, Youtube 등 웹 링크 기재(공연 풀 영상 / 비밀번호 있을 시 작성 요망)
총 참여인원	총 명 (출연진 명 / 스태프 명)
	지역 공연장/단체 참여인원		총 명 (출연진 명 / 스태프 명) (총 참여인원의 00%)
총사업기간	창제작기간		년 월 일 ~ 년 월 일
	공연기간		년 월 일 ~ 년 월 일/ 총 00일 00회
	마스터 클래스/ 워크숍 기간		년 월 일 ~ 년 월 일
기간 및 장소 *필요시 행을 추가하여 작성 가능		공연기간		공연횟수	공연장소(공연장 규모, 수용인원)
	(1)
	(2)
	(3)
사업내용	본 사업의 목적에 대하여 기술해주시기 바랍니다. 협업 방법, 협업 역할 분담 등을 기술해주시기 바랍니다.
사업성과(예측)	기대되는 사업성과 및 공연예술 생태계의 파급효과

2. 공연작품 세부내용

공연내용	작품의 내용을 자유롭게 작성해 주십시오. (필요시 아래 표를 추가하여 작성 가능)

3. 공연 창·제작·유통 계획

○ 일정

구분 (예시)	일정	추진내용	비고
협업 기관 발굴	2022. 1	협업 파트너 개발
사전 제작	2022. 2	기획진 구성
	2022. 2	주요 스탭진 구성	무대/조명/음향 디자이너 섭외
		출연진 구성
		제작 회의 1차	무대/조명 디자인 방향 설정
쇼케이스 제작	2021. 1	쇼케이스 제작회의	쇼케이스 구성 계획 수립
	2021. 1	대본연습
본공연 제작	2021. 5	본공연 제작회의	쇼케이스 개선 방향 논의
		출연진 및 스태프 구성 확정
		연습
		리허설
홍보·마케팅 계획	2021. 6.
공연 (유통 진행)	2022.10.	00시 공연

○ 주요 제작진 및 출연진

구분	성명	역할	주요 작품	소속	참여확인
창작		연출가			확정
		안무가			진행중
		작가
기획 제작		기획
무대 스텝		무대디자이너
		음향디자이너
		조명디자이너
		무대감독
출연진		배우
		무용수
		연주자
총 인원 명

○ 참여 단체 소개 및 협업 계획 * 필요 시 아래 표를 추가하여 작성 가능

기관/단체 소개		300자 이내
기관/단체 연혁
주요 실적 (수상경력 포함)	국내	주요공연 일시, 장소 등 (최근 실적부터 나열)
	해외	주요공연 일시, 장소, 국가 등 (최근 실적부터 나열)
단체 조직 구성
공연 주요리뷰		요약문, 리뷰 원문 링크 등
협업계획

기관/단체 소개		300자 이내
기관/단체 연혁
주요 실적 (수상경력 포함)	국내	주요공연 일시, 장소 등 (최근 실적부터 나열)
	해외	주요공연 일시, 장소, 국가 등 (최근 실적부터 나열)
단체 조직 구성
공연 주요리뷰		요약문, 리뷰 원문 링크 등
협업계획

기관/단체 소개		300자 이내
기관/단체 연혁
주요 실적 (수상경력 포함)	국내	주요공연 일시, 장소 등 (최근 실적부터 나열)
	해외	주요공연 일시, 장소, 국가 등 (최근 실적부터 나열)
단체 조직 구성
공연 주요리뷰		요약문, 리뷰 원문 링크 등
협업계획

4. 공연 창·제작·유통 계획 (3년 간, 2022~2024년)

*2개년 협업 계획 지원의 경우 2022년 쇼케이스 개최 계획, 2023년 유통 계획 필수 기재

○ 2022년 1월~2022년 12월

연도별 사업목표		ㅇ (창제작) ㅇ (유통)
소요예산(안)		원
구분	일정	실행계획	비고
창제작	2022. 1	ㅇㅇㅇㅇㅇ
유통

○ 2023년 1월~2023년 12월

연도별 사업목표		ㅇ (창제작) ㅇ (유통)
소요예산(안)		원
구분	일정	실행계획	비고
창제작	2023. 1	ㅇㅇㅇㅇㅇ
유통

○ 2024년 1월~2024년 12월

연도별 사업목표		ㅇ (창제작) ㅇ (유통)
소요예산(안)		원
구분	일정	실행계획	비고
창제작	2024. 1	ㅇㅇㅇㅇㅇ
유통

Ⅲ		예산 계획

* 작성방식 안내

• 재원조성계획 총 금액과 지원금 사용계획의 총 금액이 같아야 함

•  총 사업비(지원금+자부담)의 10%가 자부담으로 책정하여야 하며, 2개년 협업계획 지원에서의 2022년 쇼케이스 지원 신청의 경우 자부담 의무 없음

• 사업추진비, 회의진행경비, 소모품비, 자산취득비 보조사업비 편성·집행 불가

- 부가세의 경우 과세자(일반과세자)는 매입부가세액을 보조사업비로 편성·집행 불가

면세자(간이과세자 포함) 매입부가세액을 보조사업비로 편성·집행 가능

• 본 공모사업을 위한 인력의 경우 보조사업비(전문인력사례비) 편성 가능

(※ 상근 인력 보수의 경우 자부담으로만 편성 가능(지원금으로 편성 및 집행 불가능))

• 단체 대표의 경우, 주요 역할(연출, 안무, 예술감독 등)에 참여할 경우 사례비 책정할 수 있으나, 프로젝트 내 다른 역할 수행을 통한 중복 집행 불가능

• 예술인 고용 보험 제도 도입에 따라 문화예술용역 계약 체결과 고용보험 가입 필수

• 회계검사 수수료 책정 필수

1. 재원조성계획

(단위 : 원)
구 분			금 액	비율(%)	확정 여부
보조금	공공재원 (A)	국고보조금(문화체육관광부)	0,000,000	00.0%	미확정
자부담	공공재원 (A)	지자체보조금 (지방자치단체)		00.0%
		지자체보조금 (기초자치단체)		00.0%
		기타 국고 및 공공기관 지원금		00.0%
	민간재원 (B)	기업협찬․후원금		00.0%
		개인기부금		00.0%
	자체부담경비 (C)	협업 기관/단체 등의 자체 부담금	00,000,000	00.0%	확정
	사업수입 (D)	사업 수입		00.0%
		사업 외 부대수입		00.0%
계(E)			00,000,000	100.0%

* 자부담은 총 사업비(보조금+자부담)의 10% 이상 의무

** 이나라도움 작성 시, 상기 작성된 보조금(국고)과 자부담으로 나누어 기입

2. 지원금 사용계획

(단위 : 원)
목	세목	세부 항목	산출근거	지출예산
				보조금(A)	자부담(B)	계(A+B)
인건비	임금			편성 불가
운영비	일반 수용비	전문가 활용비	ㅇ 기획 인력 사례비 - 기획프로듀서 :000,000원x00개월x0명 ㅇ 아티스트 사례비(작가비) - 무용수 : 000,000원x00개월x0명 - 안무비 : 000,000원x00개월x1명	0,000,000
		홍보비	ㅇ 자료집 제작비 : 0,000,000 * 1식 = 0,000,000 ㅇ 현수막 : 000,000 * 0식 = 000,000	0,000,000
		회계검증 수수료
		운송비	ㅇ 물품운송비 : 000,000*1식=000,000
	임차료	임차료	ㅇ 연습공간 임대 : 000,000 * 0식 = 000,000
	공공요금 및 제세	상해보험료
여비	국내 여비	국내여비	ㅇ 교통비 : 000,000*0회*0인=000,000
민간 이전	고용 부담금	예술인 고용보험금	ㅇ 예술인고용보험금(사업주 부담금)
계				00,000,000

Ⅳ		작품의 유통·확산·지속가능성

1. 홍보·마케팅 계획

홍보·마케팅·관객개발	공연의 홍보·마케팅·관객개발을 위한 구체적인 계획(일정 등) 및 방법을 작성해 주십시오. (최대 A4 0.5페이지 이내)

2. 사업기대효과

사업기대효과(예측)	기대되는 사업성과 및 지역 공연예술계의 파급 효괴를 작성하여 주십시오. (최대 A4 0.5페이지 이내)

3. 전문인력 양성, 재교육 등의 계획

계획 및 내용	교육, 워크숍 등의 구체적인 계획을 작성해 주십시오.
기간 및 장소 *필요시 행을 추가하여 작성 가능		교육/워크숍 기간	장소	모집인원
	(1)
	(2)
	(3)

붙임 1	확인서

확 인 서

2022 전국 공연예술 창제작 유통 협력 사업 공모에 신청한 단체(대표자) 및 관계자는 이 사업내용에 대해 충분히 확인하고 숙지하였으며, 본 신청서에 기재된 내용은 협력 단체/기관과의 협의를 통해 작성되었음을 확인합니다.

또한, 공연과 관련된 모든 저작물 사용 및 지원신청서 내용에 대한 허위기재로 인해 문제 발생 시, 관련 책임은 단체(대표자)에게 있음을 확인합니다.

단체(대표자)가 표절, 성폭력 등의 중대한 문제 발생 시(문제 발생으로 사업 추진이 불가할 시), 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다.

2022년    월     일

신청 기관/단체명		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명①		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명②		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명③		대 표 자	(인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 2	성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱･성폭력 예방 등에 관한 서약서

“2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 사업” 공모에 신청하는 본 단체 및 협력 단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)예술경영지원센터 사업에 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2022년    월    일

신청 기관/단체명		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명①		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명②		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명③		대 표 자	(인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 3	개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

(재)예술경영지원센터에서는 <2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 사업>의 공모와 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

수집항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일 주소	2022 전국 공연예술 창제작유통 협력 사업 공모 참여	사업종료 후 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모 지원 관련 기본 정보 수집 부족으로 인한 참여 제한이 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 3자 제공 및 목적 외 이용 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
(재)예술경영지원센터	1) (재)예술경영지원센터의 사업간 업무 공조	성명, 소속기관, 전화번호, 이메일, 주소	5년
	2) 사업 평가·모니터링
	3) 중복 지원 사업 점검

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 사업의 참여 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 목적외 이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2022년    월      일

신청 기관/단체명		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명①		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명②		대 표 자	(인)
협력 기관/단체명③		대 표 자	(인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하